OŚWIADCZENIE O WYRAŻENIU ZGODY NA KORZYSTANIE Z SIŁOWNI PRZEZ OSOBĘ NIEPEŁNOLETNIĄ
Dotyczy: korzystania z siłowni Olimp fitness przez osobę niepełnoletnią.
Dane siłowni:
Siłownia Olimpfitness
Al. Tysiąclecia 44, 34-400 Nowy Targ
NIP: 997 001 69 05
Kontakt: kontakt@olimpfitnessgym.pl
Strona internetowa: olimpfitnessgym.pl
Dane osoby niepełnoletniej:
Imię i nazwisko: __________________________________________
Data urodzenia: __________________________________________
Adres zamieszkania: __________________________________________
Dane rodzica/opiekuna prawnego:
Imię i nazwisko: __________________________________________
Adres zamieszkania: __________________________________________
Numer telefonu: __________________________________________
Oświadczenie:
Ja, niżej podpisany/a, jako rodzic/opiekun prawny* osoby niepełnoletniej wskazanej powyżej, wyrażam zgodę na jej korzystanie z usług siłowni Olimpfitness w tym z sali ćwiczeń i sprzętu sportowego.
Oświadczam, że zapoznałem/am się z Regulaminem Siłowni dostępnym w recepcji oraz na stronie internetowej olimpfitnessgym.pl i akceptuję jego postanowienia.
Wyrażam również zgodę na samodzielne przebywanie mojego niepełnoletniego dziecka na terenie siłowni bez mojego nadzoru.
Biorę na siebie pełną odpowiedzialność za zachowanie mojego niepełnoletniego dziecka w czasie korzystania z usług siłowni oraz za ewentualne szkody wyrządzone przez nie osobom trzecim lub mieniu siłowni.
Oświadczam, że moje niepełnoletnie dziecko jest w dobrym stanie zdrowia i nie ma przeciwwskazań medycznych do podejmowania aktywności fizycznej na siłowni.
Przyjmuję do wiadomości, że korzystanie z siłowni wiąże się z ryzykiem urazów. Zdaję sobie sprawę, że Olimpfitness nie ponosi odpowiedzialności za szkody na osobie lub mieniu, powstałe w wyniku niewłaściwego korzystania ze sprzętu, nieprzestrzegania regulaminu lub poleceń personelu.
Okres ważności zgody:
Niniejsza zgoda obowiązuje przez cały okres członkostwa mojego niepełnoletniego dziecka
w siłowni Olimpfitness, jednak nie dłużej niż do dnia ukończenia przez nie 18. roku życia lub do momentu wcześniejszego odwołania zgody w formie pisemnej złożonej w recepcji siłowni.
Informacja o przetwarzaniu danych osobowych (RODO):
Administratorem danych osobowych zawartych w niniejszym oświadczeniu jest Olimpfitness Plus, Dominika Małecka-Buźniak. Dane osobowe będą przetwarzane w celu realizacji usług siłowni, zapewnienia bezpieczeństwa oraz kontaktu z opiekunem prawnym, zgodnie z art. 6 ust. 1 lit. b i f Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 (RODO).
Szczegółowe informacje o przetwarzaniu danych dostępne są w Polityce Prywatności na stronie olimpfitnessgym.pl
Data i podpis:
Miejscowość, data: __________________________________________
Podpis rodzica/opiekuna prawnego: __________________________________________